古墓丽影

梅花鹿养殖户给总台记者展示自己买来的兽用处方药时，记者敏锐地发现了一种叫“陆眠灵”的兽药。          　　国家医疗保障局近日印发《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》，明确长期护理保险支付范围、支付方式、支付标准以及基金监管和风险防范机制。养殖户介绍说，这是一种麻药，多用在割鹿茸的时候，药劲儿大，需要搭配解药，鹿才能醒过来。记者在这款“陆眠灵”药盒上看到，药名为盐酸赛拉嗪注射液。　　一、明确支付范围      　　长护险基金可以报销这些费用：失能等级评定机构做失能评估的费用、定点养老护理机构提供的长期照护服务费，还有第三方机构帮忙经办管理的相关费用。     　　失能评估的费用，会根据实际情况，由基金和个人共同分担，防止大家随便申请、过度评估。

B | 一般来说，参保人第一次失能评估合格，还有按规定定期复查评估的费用，长护险基金支付。     　　在国家规定的长护险服务清单里的护理项目，基金按规定报销;超出清单的服务，需要个人自费。

C | 同时分清基本医保和长护险的报销边界，两类保险原则上不能重复报销。记者查询发现，盐酸赛拉嗪及其制剂产品属于兽用精神药品，已经纳入兽用处方药管理。

D | 但当地的养殖户们都可以在兽药店轻松购买，不需要出示处方。

E | 　　二、规范支付方式      　　评估服务主要按人头收费。

兽用精神药品盐酸赛拉嗪作为兽用处方药，在销售和使用环节中本该有严格的管控。护理服务主要按服务时长计费：居家护理一般按小时算钱;养老院机构护理按住院天数算;社区护理根据实际服务内容确定计费方式。     　　未来随着政策完善，国家还会统一摸索，对智能照护设备、辅助器具等，实行定额打包或者按单个项目付费。然而由于药品随意流通以及其特殊的药效，被一些吸毒、贩毒、制毒的不法分子盯上。　　三、合理确定支付标准      　　各地要结合基金财力、老人基本照护需求、当地护理行业收费水平，合理定报销标准，并且根据情况动态调整。

F | 护理报销标准按当地经济水平、平均工资、护理人员专业等级分档次设定。近年来，多地公安部门的官方媒体账号，都发布过关于盐酸赛拉嗪的禁毒科普视频。

G | 根据农业农村部、公安部第800号公告，兽用麻醉药品和兽用精神药品纳入兽用处方药管理，不得网络销售、不得广告宣传，严禁以兽用名义取得后供人使用。

H | 参保人一年里长护险基金最高报销额度，不超过当地上一年城乡居民人均可支配收入的50%。各地要统筹考虑居家、机构、社区等护理服务形式，鼓励使用居家和社区护理服务。　　四、严格基金管理和监督      　　《指导意见》要求优化结算流程，用智能系统审核报销，加快打款速度。如果评估服务未按规定执行、评估通过率畸高畸低的，护理服务未按照护理服务计划执行、未达到服务项目目录要求，以及社会力量经办机构未按规定管理的，基金将按一定比例扣除直至拒付。长期护理保险基金支付不得由第三方社会力量代管代拨。     　　长护险资金使用会纳入常态化检查，包括专项飞行检查、日常巡查、社会监督、智能监控，还会研究建立信用黑名单制度。然而在几家兽药门店，记者轻松买到了兽用精神药品盐酸赛拉嗪注射液，同时并没有被告知注意事项和使用剂量。在沈阳张士物流园区内的华正兽药店和同和兽药店，同样也在违规出售盐酸赛拉嗪注射液。在交谈过程中，工作人员称正因国家管控严格，这类药品售价“水涨船高”。这些兽药店违规出售的兽用精神药品，不仅很可能成为不法分子手中的犯罪工具，也可能被滥用为毒品替代品，极大增加了公共安全风险。